
요즈음에는 어떠한 증상이 나타나게 될 경우에는 환자 분들께서는 인터넷 검색 등을 통해 질환을 의심하고 있습니다. 이는 도움이 될 수 있는 방법을 확인할 수 있었지만 같은 증상이라도 여러 질환이 존재할 수 있었기 때문에 잘못된 대처는 방치와 같았어요.
특히 팔을 들기 힘들거나 손가락이 저리다면 손이나 팔 그리고 어깨 등의 문제로 인식하는 경우가 많았는데요. 또한 신경 증상이 나타나면 목디스크를 생각하시는 환자 분도 많았어요. 하지만 생소한 이름을 가진 질환인 흉곽출구증후군의 증상으로 의심이 될 수 있었습니다.

질환을 설명하기에 앞서 흉관 출구는 쇄골와 갈비뼈 사이의 좁은 공간을 말하였는데요. 이 공간에는 팔로 향하는 신경과 혈관이 지나고 있었어요. 흉곽 위쪽 구조물에 의해 신경과 혈관이 압박 받게 되면서 증상을 유발하는 질환을 흉곽충구증후군이라고 합니다.
이 질환은 신경이 눌리는 위치에 따라 증상 또한 다르게 나타나 구분하기가 어렵고 다른 질환과 혼동하기 쉬웠는데요. 평촌정형외과에도 다른 질환으로 의심하고 대처를 하시고 내원하시는 환자 분도 계셨어요.

흉곽충돌증후근은 선천적으로 공간이 좁거나 교통사고 등의 외상 등의 다양한 원인으로 인해 발병할 수 있는 질환이었지만 주된 요인은 잘못된 자세로 인해 나타나게 되었는데요.
장시간 같은 자세를 오래 유지하며 목과 어깨에 부담을 주게 되는 경우 발병할 수 있었는데요. 또한 가방을 무겁게 하고 메는 등의 활동으로 인해 어깨를 지속적으로 많이 사용하는 경우에도 흉곽 출구가 좁아지는 요인이 될 수 있었어요.

또한 이 흉곽출구증후군은 어느 부분이 압박 받게 되는지에 따라 세 가지로 구분할 수 있었는데요.
- 신경성: 약 95% 환자 분이 이에 속하며 경추와 이어진 상완신경을 압박하게 되며 발생합니다. 어깨, 목, 그리고 팔까지 통증과 함께 저림 증상 등의 감각 이상 및 마비로 이어질 수 있으며 엄지손가락의 뿌리 부위의 근력약화와 함께 악력이 퇴하 할 수 있습니다.
- 정맥성: 약 3~4% 환자 분이 이에 속하며 정맥이 압박 받아 발생합니다. 무거운 물체를 드는 것 뿐만 아닌 팔을 장시간 올리는 등의 동작이 원인이 될 수 있으며 갑자기 팔 전체가 빨갛게 충혈되듯이 붓게 되는 특징이 있습니다.
- 동맥성: 약 1~2% 환자 분이 이에 속하지만 가장 위험한 형태이며 동맥 압박으로 발생합니다. 어깨와 팔의 만성 통증이 발생하는 것 뿐만 아닌 적은 활동량에도 쉽게 피로감을 느끼며 손가락은 혈액 순환이 제대로 되지 않아 창백해지게 됩니다. 또한 맥박이 약해지며 신경 증상을 동반할 수 있습니다.


선천성 기형인 해부학적 이상으로 발생된 흉곽출구증후군은 신경이나 혈관을 압박하는 늑골을 제거하는 수술이 필요할 수 있었지만 대부분의 경우에는 자세 교정을 비롯한 물리치료, 운동치료 등으로 호전이 가능하다고 알려져 있었어요. 평촌정형외과에서는 또한 도수치료를 통해 환자 분의 증상 호전을 위해 노력하고 있습니다.

힘정형외과에서 시행 중인 도수치료는 환자 분의 상태에 따라 1대1 맞춤 진료를 통한 치료를 진행하고 있었어요. 이 때 도수치료사의 수기 및 소도구 등 만을 이용해 시술 중이며 상태에 맞는 압력을 가하여 불균형해진 늑골 및 근육을 해소하며 신경과 혈관 등의 압박을 완화시켜 증상 호전을 기대하는 치료법입니다.
이 때에는 약물이나 마취 그리고 절개 등이 진행되지 않았기 때문에 시술의 후유증이나 부작용이 적어 고령환자나 당뇨 등의 기저질환자 분들도 받을 수 있었는데요. 또한 본원에는 환자 분의 동일 성별의 치료사를 선택할 수 있어 시술에 대한 부담 및 긴장 해소를 위해 노력하고 있으며 짧은 시간 및 별도의 치료기간이 존재하지 않았기 때문에 일상생활 중 치료가 가능하다는 장점이 존재하였어요.


어깨가 아프거나 팔저림 등의 증상은 우리가 흔히 아는 질환 뿐만 아닌 다른 원인으로 인해 발생할 수 있기 때문에 부위만 보고 스스로 진단을 하는 것이 아닌 평촌정형외과 힘정형외과에 내원을 통해 검사를 진행하는 것이 좋았어요. 본원에서는 최선의 진료와 서비스 제공을 통해 환자 분의 쾌유를 위해 노력하고 있습니다.

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