우리 몸에 있는 뼈는 성장이 멈춰있는 조직이 아니라 평생 지속적으로 생성과 성장, 흡수의 과정을 반복하며 변하는 장기입니다.
1년마다 10%의 뼈가 교체되고 10년이 지나면 뼈는 새로운 뼈로 교체됩니다. 이렇게 교체되는 뼈의 밀도는 20~30대까지는 가장 높고 그 이후로는 조금씩 감소하는데요. 이러한 골밀도 감소 등의 이유로 뼈의 강도가 약해져 쉽게 골절되는 질환이 골다공증입니다.
골다공증은 한자 뜻 그대로 뼈에 구멍이 생기는 질환으로 여성은 폐경기 이후로 호르몬 감소로 급격하게 감소하여 남성보다 여성의 골다공증 발병 위험이 큽니다.
그 밖에 칼슘 및 비타민 D 섭취 부족, 흡연 및 음주, 신체 활동량이 감소한 경우에도 골다공증에 주의가 필요하며 45세 이전의 조기 폐경, 류마티스 관절염이나 갑상선 기능 항진증, 만성 신부전 등이 골다공증의 발생을 높이는 원인으로 알려져 있습니다.
골다공증은 뼈가 빠르게 소실되는 중에도 증상이 없는 경우가 많아 소리 없는 도둑이라고 불리기도 하는데요. 골다공증이 진행되어 구멍이 뚫린 뼈는 사소한 충격이나 가벼운 낙상 때문에 갑자기 뼈가 부러질 수 있어 간단한 일상생활을 하는 데에도 불편함이 클 수 있습니다.
특히 골다공증에 의해 골절이 잘 발생하는 부위는 손목과 척추, 되퇴골 등이 있는데, 척추 골절의 경우에는 키가 줄어들게 되고 허리 통증이 발생하며 추가적인 척추 골절이 동반되어 허리가 휘고 허리에 지속적인 통증이 생길 수 있습니다.
그리고 고관절 주위에 골절이 생기면 발병 1~2년 후 사망률이 각각 16.8%와 28.2%로 정상인에 비해 약 2.7배 높아져 주의가 필요합니다.
이처럼 골다공증 환자들은 뼈가 약해 회복하기도 어렵기 때문에 평촌관절병원 힘정형외과의 골밀도 검사를 통해 뼈의 상태를 주기적으로 확인하는 것이 좋습니다.
골다공증 검사를 권장하는 대상은 다음과 같습니다.
- 6개월 이상 월경이 없는 폐경 전 여성
- 골다공증 위험 인자를 가진 폐경기 여성
- 골다공증 위험 인자를 가진 50~69세 남성
- 70세 이상 남성
- 폐경 후 여성
- 골다공증성 골절의 과거력이 있을 때
- 방사선 소견에서 골다공증이 의심되는 분
그리고 골다공증 치료받거나 중단한 모든 환자도 검사를 받는 것을 권장하고 있습니다.
골다공증을 진단하는 방법으로는 골밀도 검사가 있는데요. 정상 최대 골밀도와 비교한 T-값이라는 용어를 사용해 정상 최대 골밀도와 비교한 값입니다.
T-값이란 골절에 대한 절대적인 위험도를 나타내기 위해 골량이 가장 높은 젊은 연령층의 골밀도를 비교한 값입니다.
T-값이 -2.5 이하면 골다공증으로, T-값이 -1.0에서 -2.5까지는 골감소증으로 진단합니다.
골다공증은 골절을 예방하기 위한 치료를 목표로 일반적인 치료와 약물치료로 나뉘어 시행할 수 있습니다.
일반적인 치료는 칼슘과 비타민 D 섭취, 체중과 근육 부하 운동, 금연 및 금주, 그리고 낙상을 방지할 것을 권장해 드리고 있습니다.
약물치료로는 호르몬 요법, 선택적 에스트로겐 수용체 조절제, 비스포스포네이트, 부갑상선 호르몬, 활성형 비타민 D EMD가 있으며 힘정형외과에서는 환자의 상태에 맞춰 충분한 상담을 통해 본인에게 맞는 치료를 진행하고 있습니다.
또한 칼슘과 비타민 D가 충분한 균형 잡힌 음식을 섭취하는 것이 골다공증 예방에 도움 됩니다.
골다공증은 치료 후 평소 생활을 개선하는 것이 좋으며 균형 잡힌 식단으로 유지 관리를 돕는 것이 필요합니다. 골다공증 환자의 경우 단백질, 칼슘, 비타민 D를 균형 있게 섭취하는 것이 필요하며, 비타민 D를 위해 태양열 노출을 꾸준히 하는 것이 좋습니다. 또한 지속적인 운동으로 골밀도 감소를 방지하는 것이 중요합니다.
중장년층 여성은 골다공증이 발병될 확률이 높기 때문에 불편함이 생긴다면 평촌관절병원 힘정형외과 내원하시어 필요한 검사 진행하고 적절한 치료 하시길 바랍니다.
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