안양정형외과 극심한 어깨통증의 원인, 회전근개파열?! 증상과 치료법은?
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극심한 어깨통증의 원인,
회전근개파열?! 증상과 치료법은?
본격적인 더위가 기승을 부리는 여름철이 되면
어깨통증을 호소하는 사람들이 늘어나고 있습니다.
이는 오후 활동 시간이 늘어나 어깨가 긴장 상태를
유지하는 시간이 증가하고, 어깨 통증이 심한
이들은 통증으로 인해 쉽게 잠자리에 들지 못하는
경우도 발생하는 것이 특징입니다.
어깨 통증을 유발하는 질환은 어깨충돌증후군과
회전근개파열 그리고 오십견 및 석회성건염 등
다양하게 있지만, 증상이나 원인이 유사한 경우가
많아서 환자 스스로 질환들이 명확하게 구분하기
다소 어려움이 있지만, 일정 기간 동안 어깨에
통증이 지속적으로 발생한다면 회전근개파열 및
오십견을 의심해볼 수 있지만, 타인의 도움을
통해서만 팔이 올라간다면 오십견이 아니라
회전근개파열을 의심해볼 수 있습니다.
회전근개파열?
우선적인 회전근개란, 어깨 관절 주위를 덮고 있는
4개의 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근을
말하고 있으며, 이 4개의 근육은 어깨 관절의
회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 하는데
이들 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이
파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환을
회전근개파열이라고 하며, 이 같이 회전근개의
손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장
흔한 원인이라고 할 수 있습니다.
회전근개가 파열되는 원인은?
50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따라서
자연적으로 파열되는 경우가 흔하게 발생하지만
최근에는 스포츠 활동인구가 증가함에 따라서
스포츠 외상으로 인한 파열도 종종 발생하고
있습니다.
또한 회전근개의 파열을 유발하는 요인으로는
퇴행성 변화, 선천적 이상 및 발육 부전, 회전근개의
혈액 순환 장애 및 어깨의 지나친 사용 등으로
매우 다양하게 있습니다.
특히 최근 연구에 따르면 회전근개 손상은 단일한
원인이 아닌 다양한 원이에 따른 복합적인 작용에
의해서 발생하며, 주된 원인으로는 퇴행성 건염 및
혈관의 감소로 힘줄의 구조가 약화된 상태에서
가벼운 외상이나 사소한 움직임에 의해서
회전근개파열이 일어나거나 교통사고 등의 직접적
으로 심각한 외상에 의해서 발생하기도 합니다.
회전근개파열의 증상은?
회전근개 파열의 가장 흔한 증상은 어깨의 통증이
있으며, 근력약화, 어깨 결림, 삐걱거리는 소리 등이
동반되며, 어깨의 통증은 팔의 위쪽 삼각근 부분에
나타나는 경우가 많으며 흔히 팔을 위로 들어올릴
때 통증이 심해지는데, 몸을 바로 세우면 통증이
감소하고 누운 자세에서는 통증이 심해져 통증이
있는 쪽으로 돌아서 잠을 잘 수 없어 수면장애를
호소하기도 합니다.
또한 어깨의 관절 운동 제한은 뚜렷하지 않지만
운동 제한이 있을 경우에는 어깨의 수동적 관절
운동은 정상이지만 능동적 관절운동에는 제한이
있습니다.
또한 환자가 팔을 들어올릴 때 어깨 꼭대기에서
삐걱거리는 느낌을 느낄 수 있으며, 회전근개가
완전히 파열되었을 경우 환자는 팔을 들어서
지면과 평행이 되도록 하는 자세를 유지하지
못하지만, 어깨의 통증을 호소하는 환자들 가운데
대부분은 회전근개 파열과 오십견으로 불리는
동결견과 혼동하는 경우가 많이 있습니다.
회전근개가 파열됐을 경우
진행하는 치료법은?
회전근개가 파열이 됐을 경우에는 초기에
발견한다면 보존적 치료법을 통해서 충분히
증상이 완화되는 것을 기대하실 수 있습니다.
그렇기에 회전근개 파열에 대한 보존적 치료법
으로는 다양한 치료법을 통해서 진행할 수 있으며,
이는 주사 치료, 물리치료, 도수치료 등의 치료법을
통해서 증상을 치료해 드리고 있으며, 이와 같이
급성 혹은 만성통증으로 인한 질환의 치료법으로는
체외충격파를 통해서 치료를 받는 것을 추천드리고
있습니다.
체외충격파시술은 병변 부위에 기계적인 압력을
반복적으로 가함으로써 통증을 발생시키는
신경전달물질을 감소시켜주고, 혈액순환이
원활하게 진행되도록 개선해 주며, 손상된 조직을
제거하면서 회복을 도와주며 힘줄이나 인대,
그리고 주변의 조직과 뼈의 치유 과정을 자극하여
재생을 촉진시키고 염증을 제거함과 동시에 통증을
감소시켜 염증 질환에 매우 효과적인 치료법이라고
할 수 있습니다.
이처럼 체외충격파 시술의 장점으로는 정확한
부위에 충격파를 도달시켜서 다른 신체 부위에는
크게 영향을 끼치지 않고, 사용되는 충격파의
에너지는 높지 않아서 부작용이 나타나지 않는
편에 속한 안전한 치료법이라고 할 수 있습니다.
회전근개가 파열되는 것을
예방하는 방법은?
어깨 관절은 인체에서 활동성이 가장 많은 관절 중
하나로서 활동할 때 인대나 근육에 대한 의존도가
높기 때문에 연부 조직이 마찰이나 손상에
노출되기 쉬우며, 회전근개가 손상되면 다른
관절에 비해서 회복이 느리기 때문에 예방에
중점을 두어야 합니다.
그렇기 때문에 회전근개 파열을 예방하기 위해서는
운동을 하기 전 반드시 어깨관절의 가동성을
회복하는 준비운동을 충분히 하고 어깨관절을
무리하게 사용하는 운동은 자제하는 것이
좋습니다.
또한 회전근개의 파열은 회전근개 근육과 인대가
약화되어 발생하기도 하므로, 평소 회전근개
운동을 생활화하여 근육과 인대를 강화하는 것이
좋습니다.
